TY  - THES
T1  - Abhängigkeit des postoperativen Ergebnisses beim endoprothetischen Knie-Gelenkersatz von der zugrunde liegenden Indikation  (Verlauf der präexistenten degenerativen Gonarthrose im Vergleich zum vorbestehenden entzündlich-rheumatischen Kniegelenkprozess bei  rheumatoider Arthritis) 
A1  - Müller,Simon
Y1  - 2012/03/30
N2  - Bei fortgeschrittener Gonarthrose ist bei Versagen aller konservativen 
Therapiemaßnahmen und deutlichem Leidensdruck der endoprothetische 
Gelenkersatz indiziert. In der Literatur wird diskutiert, inwieweit das postoperative Ergebnis von der zugrundeliegenden Indikation zum Gelenkersatz - degenerativ bei Osteoarthrose (OA) vs. entzündlich-rheumatisch bei Rheumatoider Arthritis (RA) - abhängt. Es besteht ein Mangel an prospektiven Studien zu dieser Fragestellung mit standardisierter Dokumentation der Befunde. 
Inhalt der vorgelegten Arbeit war die Etablierung einer prospektiven, 
vergleichenden Studie zum postoperativen Ergebnis nach hybrider bikondylärer 
Knie-TEP (PFC sigma ®) bei Patienten mit OA und RA. Die Dokumentation 
umfasst eine standardisierte klinische (Beinstabilität, Beinachsenabweichung, 
Bewegungsausmaß, Oxford Knee Score OKS, Knee Osteoarthritis Outcome 
Score KOOS) und radiologische Befunderhebung sowohl präoperativ als auch 
sechs und 12 Monate postoperativ. Zudem wurden relevante OP-spezifische 
Daten  (Plateauhöhe, verwendetes Release, OP-Dauer, DRG-Erlöse) erfasst. 
Die statistische Aufwertung der prä- und intraoperativen Befunde erfolgte 
mittels T-Test für unverbundene Stichproben. 
Vom 1.10.2009 bis 31.5.2010 konnten konsekutiv insgesamt 48 Patienten 
eingeschlossen werden (m=13, w=35). Das Durchschnittsalter betrug 68 Jahre 
(RA: n=18) bzw. 72 Jahre (OA: n=30). Im Kollektiv waren für die prä- und 
intraoperatven Befunde keine signifikanten Unterschiede zwischen den 
Subgruppen OA und RA nachzuweisen.  
Die innerhalb der vorgelegten Arbeit etablierte prospektive vergleichende 
Dokumentation von Knie-TEPs bei OA und RA ist als Basis für eine langfristige 
Datenauswertung anzusehen. Die Fortsetzung der Studie ist gesichert, um die 
Zahl der Fälle zu erhöhen und die Aussagekraft der Daten zu stärken. Offen 
bleibt, ob die kurzfristige postoperative Datenauswertung nach sechs und 12 
Monaten Unterschiede zwischen den Subgruppen OA und RA aufzeigen kann. 
KW  - Kniegelenk
KW  - Rheumatoide Arthritis
KW  - Osteoarthritis
KW  - Kniegelenkarthrose
KW  - Kniegelenkprothese
CY  - Erlangen
PB  - Universitätsbibliothek der Universität Erlangen-Nürnberg
AD  - Universitätsstraße. 4, 91054 Erlangen
L2  - http://www.opus.ub.uni-erlangen.de/opus/volltexte/2012/3209
ER  -